我血糖高却不是糖尿病,可以不管他吗?

说起糖尿病,大家都不陌生,这是一种要长期吃药的慢性疾病。

上周老王去医院检查身体,发现血糖比正常标准要高一些,但是医生说他这还不是糖尿病。老王很疑惑:我这……算是得病了吗?

事实上,在临床,对于这些血糖超过正常标准,但是尚未达到糖尿病诊断标准的人群,有着专门的分类——糖尿病前期。顾名思义,他们就像是一只脚踩进了糖尿病的门槛。在我国,糖尿病前期患者人数远高于糖尿病患者人数。

不能只检查空腹血糖

糖尿病前期分为空腹血糖受损(5.6mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L)和葡萄糖耐量减退(7.8mmol/L≤餐后2h血糖<11.0mmol/L)。而研究发现,糖尿病前期患者中70%是独立的葡萄糖耐量减退,也就是说,检测时发现空腹血糖正常但餐后2h血糖升高。

所以当我们想知道自己是否存在血糖高时,不能仅检查空腹血糖。《中国2型糖尿病防治指南(2013版)》推荐无其他危险因素的40岁以上人群,在条件允许的情况下,至少每3年进行一次空腹血糖和餐后2h血糖检查。

可以不管它吗?

如果只是一次血糖检测发现自己符合糖尿病前期标准,也不必恐慌,要排除其他原因导致的血糖升高,比如空腹血糖检查时空腹未满8小时。医生在排除其他原因,多次检测均升高,才会正式诊断糖尿病前期。

虽然糖尿病前期不是真的糖尿病,但是一旦确诊,我们就不能不当回事了。要知道,糖尿病前期是糖尿病最重要的危险因素,它不仅会使我们患2型糖尿病的风险增加数倍,长期过高的血糖还是会影响人体全身的大小血管,使得糖尿病心血管病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症的风险上升。

糖尿病前期患者该做什么?

糖尿病前期不仅是糖尿病最重要的危险因素,同时也是可以改变的危险因素。所以我们还是要重视它,努力收回错误迈出的那只脚。

1、控制体重

研究发现,肥胖、尤其是腹部脂肪堆积是糖尿病前期和2型糖尿病最常见的原因,肥胖人群更容易产生胰岛素抵抗,降低胰岛素敏感性。根据《中国2型糖尿病防治指南(2013版)》推荐,糖尿病前期患者要通过控制饮食或运动的方式达到以下目标:

超重或肥胖者BMI达到或接近24Kg/m2或体重至少减少5%~10%;每日饮食总热量至少较以往减少400~500大卡(1大卡≈4.184千焦);饱和脂肪酸(如动物油脂、椰子油、棕榈油)摄入量应占总脂肪酸摄入的30%以下;至少每周保持2.5小时的中等强度体力活动(如慢跑、骑自行车、打羽毛球等)。

2、药物治疗

相当多的患者可以仅通过改变生活方式使血糖恢复正常,但也有一些患者仅依靠改变生活方式是不够的。对于这些人,医生会综合考虑,给予降糖药物(如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂)、体重控制药物(如奥利司他)、中药等帮助干预,以降低发生糖尿病的风险。

3、其他。

定期检查血糖情况;戒烟;保持良好的心情;控制其他心血管疾病高危因素(如高血压、高血脂等)。

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